Amerika neišlaikė dar vieno sveikatos priežiūros testo: Commonwealth Fund tyrime, lyginančiame 11 industrinių viso pasaulio šalių pagal įvairius sveikatos matus, Amerika atsidūrė paskutinėje vietoje. Mes atsidūrėme pačiame sąrašo dugne pagal bet kokius rodiklius, kokius tik galima išmatuoti, pradedant gyvenimo trukme po 60 metų iki medicininės priežiūros prieinamumo (taip sakant, turimo sveikatos draudimo) ir turimo nuolatinio gydytojo ar vietos, kur galima kreiptis susirgus arba norint pasitikrinti. Dar blogiau, paskutinėje vietoje Amerika yra įsitaisiusi nuo pat 2004 metų, kai šis Commonwealth Fund tyrimas pradėtas vykdyti (ataskaita pateikiama kas 2 metus).
Tačiau šis tyrimas yra ne vienintelis, atskleidžiantis būtent tokią neefektyvios sveikatos apsaugos realybę. Tą patį patvirtino ir Medicinos instituto, McKinsey, Rand ir kiti iškilūs tyrimai. Joks asmuo, grupė, ar komisija nerado nieko išskyrus apgailėtiną kokybę - ypač šaliai, kuri sveikatos priežiūrai išleidžia tokius milžiniškus pinigus, kaip mes.
Pelno nesiekianti organizacija tyrė sveikatos priežiūros situaciją JAV, Australijoje, Kanadoje, Prancūzijoje, Vokietijoje, Nyderlanduose, Naujojoje Zelandijoje, Norvegijoje, Švedijoje, ir Šveicarijoje.
Pasak ataskaitos, pirmojoje vietoje atsidūrė Didžioji Britanija, kurioje yra vieno mokėtojo sveikatos priežiūros sistema; antrojoje - Šveicarija, kurioje, kaip ir JAV, yra privalomas sveikatos draudimas (tačiau šioje šalyje draudėjams neleidžiama gauti pelno iš bazinių sveikatos priežiūros planų).
Tiek JAV, tiek Didžioji Britanija buvo prastai įvertintos pagal „sveikos gyvensenos“ matą, į kurį įeina kūdikių mirtingumas, sveiko gyvenimo trukmė po 60 metų ir mirtingumas nuo tokių išvengiamų negalavimų, kaip aukštas kraujospūdis.
JAV sveikatos priežiūrai išleidžia 17,7 procento BVP - kur kas daugiau nei visos kitos šalys (čia lyderiauja Australija, išleidžianti mažiausiai – 8,9 proc.).
Geriausi JAV rodikliai yra kalbant apie „priežiūros kokybę“. Ataskaitoje ypač išgirtos pastangos vykdyti prevenciją (pvz., gydytojų paliepimas pacientams sveikai maitintis ir sportuoti ar gydytojų kabinetų siunčiami priminimai apie vizitą). Tačiau „priežiūros efektyvumas“ (administracinės gydytojų ir pacientų problemos, gebėjimas koordinuoti skirtingų medicinos įstaigų ir specialistų veiksmus, tyrimų dubliavimosi ir kitos problemos) buvo įvertintas itin prastai.
Tačiau neperdėsime sakydami, kad JAV sveikatos priežiūros bendruomenė yra pavyzdinė, o inovacijos - neturinčios lygių ir keliančios pasaulio pavydą. Dauguma medicininių atradimų vykdomi būtent JAV, todėl čia visada yra realiausios galimybės išgyti bet kokį negalavimą, iki tol laikytą nepagydomu. Mūsų gydytojai yra patys geriausi, todėl viso pasaulio žmonės, galintys sau tai leisti, vyksta gydytis būtent čia. Egzistuoja visuotinis konsensusas, kad JAV medicininė priežiūra yra geriausia pasaulyje. Tad kodėl tada mes, kaip populiacija, esame sveikatos priežiūros pragare?
Paprastai sakant, viskas ne taip paprasta. Žinoma, egzistuoja dvi sveikatos priežiūros: tiesiog nuostabi, skirta žmonėms su pinigais, ir vidutiniška (geriausiu atveju) - tiems, kurių kišenės neperpildytos. Būtent ši amorali ir vis gilėjanti atskirtis stumia vidutinius Amerikos rodiklius prie visiškai blogų. Žinoma, ryšys tarp pajamų ir gyvenimo trukmės egzistuoja ne tik JAV, bet ir visame pasaulyje. O tai, kad Amerikoje vis didėja praraja tarp pačių turtingiausių ir pačių vargingiausių, atsispindi ir sveikatos priežiūros srityje.
Tačiau problemą gilina ne tik pinigų trūkumas. Skirtumus tarp gyvenančiųjų Park Avenue ir skurdesniuose rajonuose sustiprina nutukimas, rūkymas, saugios, erdvios vietos vaikams žaisti ir bėgioti trūkumas, laisvo laiko sportavimui trūkumas ir kiti sveikatai didžiulę įtaką darantys aspektai. Taigi, net ir šioks toks pinigų perskirstymas situacijos nepakeis - na, bent jau pora kartų į priekį.
Štai čia prieiname prie kito galimo problemos paaiškinimo - korporacijų godumo. Kiekvienas sveikatos priežiūros žaidėjas nori savo dalies - draudimo kompanijos, farmacijos kompanijos ir net ligoninės bei gydytojai. Norint, kad būtų pelno, sveikatos priežiūros resursai yra išskirstomi akcininkams, taip per capita padidinant mūsų kainą ir sumažinant sveikatingumą. Tie, kurie tikėjosi, jog Prieinamos sveikatos priežiūros aktas kažką pakeis, turėtų labai nusivilti ataskaitoje pamatę, kad Kanada (kuri pagal įvairius rodiklius yra tokioje pat prastoje padėtyje kaip JAV) sveikatos priežiūrą teikia už pusę amerikietiškos kainos. Teks palaukti dar porą metų ir pažiūrėti, ar čia kažkas pasikeis.
Sveikatos ir jos priežiūros problemos, su kuriomis susiduriame, yra milžiniškos, tačiau mes turime ir lėšų, ir žinių, ir galimybių tai keisti. Tačiau tol, kol tų problemų iš tikrųjų nepripažinsime, mūsų šalies sveikata ir toliau bus mūsų šalies gėda.
