Valstijos, kurios aktyviai įgyvendino Prieinamos sveikatos priežiūros aktą, smarkiai sumažino nedraustų gyventojų skaičių – kai kuriais atvejais per pusę ar net daugiau – o tos, kurios priešinosi įstatymui, patyrė labai mažą pokytį, o kai kuriais atvejais ir jokio pokyčio, rodo naujausi duomenys, išplatinti antradienį.
Gallup-Healthways gerovės indeksas, kuriame pateikiami kiekvienos valstijos duomenys, parodė kol kas vieną didžiausių Obamacare pasekmių: politiniai debatai padidino sveikatos priežiūros atotrūkį tarp raudonų ir mėlynų valstijų.
Visos dešimt valstijų su didžiausiu neapdraustų suaugusių asmenų skaičiumi yra valdomos respublikonų gubernatorių ir įstatymų leidžiamųjų organų. Mažiausiai neapdraustų žmonių yra demokratų valdomose valstijose su vienintele išimtimi – Pensilvanija.
Visos dešimt valstijų su didžiausiu progresu sveikatos draudimo mastuose ėmėsi dviejų svarbių žingsnių įgyvendinant naują sveikatos priežiūros įstatymą – jie išplėtė Medicaid draudimą, kaip leidžia įstatymas, ir arba įsteigė savo pačių internetinę draudimo biržą arba bendradarbiavo su federaline valdžia, kad ją įsteigtų kartu.
Priešingai, valstijos, kuriose iki šiol yra didžiausias procentas nedraustų gyventojų, atsisakė išplėsti Medicaid ir nedalyvavo įsteigiant internetines sveikatos draudimų biržas, o paliko šį darbą Vašingtonui. Kai kurios iš jų žengė dar toliau ir ėmėsi veiksmų, apsunkinančių biržų darbą, pvz., uždraudžiant valstijos darbuotojams apie jas suteikti informaciją.
Gallup gauti rezultatai sveikatos priežiūros debatuose yra labai svarbūs, nes jie remiasi labai dideliu apklaustųjų kiekiu – šių metų duomenims surinkti buvo atlikti 88 678 interviu. Tai suteikia galimybę analizuoti pokyčius valstijų lygmenyje, o taip pat skirtingose demografinėse grupėse. Oficialių vyriausybės skaičių, gautų iš gyventojų surašymo apklausų, teks palaukti dar daug mėnesių.
Šalies mastu 18 proc. amerikiečių neturėjo sveikatos draudimo iki įsigaliojant šiam įstatymui, o antrame šių metų ketvirtyje neapdraustųjų buvo 13,4 proc., rodo Gallup apklausos.
Didžiausias progresas matomas Arkanzaso ir Kentukio valstijose, kuriose buvo labai didelis neapdraustųjų skaičius. Arkanzase neapdraustųjų sumažėjo nuo 22,5 proc. pernai metais iki 12,4 proc. šių metų viduryje. Kentukyje – nuo 20,4 proc. iki 11,9 proc.
Kalifornijoje pastebėtas didžiausias absoliutaus nedraustų asmenų skaičiaus sumažėjimas; procentine išraiška valstija atsidūrė 8-ojoje vietoje šalyje, su pokyčiu nuo 21,6 proc. praėjusiais metais iki 16,3 proc. šių metų viduryje.
Kitoje svarstyklių pusėje atsidūrė Teksasas, kuris pernai metais turėjo didžiausią neapdraustų asmenų skaičių – sveikatos draudimo neturėjo 1 iš 3 gyventojų – ir tebeturi iki šiol. Neapdraustųjų dalis Teksase nukrito vos per 3 procentus – iki 24 proc. visų valstijos suaugusiųjų.
Praėjusiais metais 14 valstijų turėjo po mažiausiai penktadalį neapdraustų gyventojų. Šių metų viduryje tokių valstijų liko vos trys: jau minėtas Teksasas, Džordžija ir Misisipė. Labai nedaug nuo jų atsiliko Florida ir Luiziana.
Šios penkios valstijos yra tarp 21 valstijos, atsisakiusios išplėsti Medicaid visiems suaugusiems asmenims, esantiems arti ar žemiau skurdo ribos. Įstatymas ne tik leidžia tokią plėtrą, tačiau federalinė valdžia įsipareigoja padengti visas jos išlaidas pirmuosius keletą metų, o vėliau – liūto dalį šių išlaidų.
Jutos, Indianos ir Pensilvanijos respublikonai gubernatoriai toliau veda derybas su federaline valdžia dėl plėtros planų, kai tuo tarpu 26 valstijos savo programas jau išplėtė.
Plėtros priešininkai teigia, kad Vašingtonas galiausiai išlaidų naštą permes valstijoms; kai kurie Medicaid plėtrai priešinasi vien tik ideologiniais pagrindais.
Be Arkanzaso, Kentukio ir Kalifornijos, nedraustų asmenų labiausiai sumažėjo Delavero, Vašingtono, Kolorado, Vakarų Virdžinijos, Oregono, Naujosios Meksikos ir Konektikuto valstijose.
Kai kurios iš šių valstijų – akivaizdžiausiai, Oregonas – turėjo labai daug nesklandumų su valstijos valdomomis sveikatos draudimo biržomis, tačiau, nepaisant to, sugebėjo užregistruoti didelį gyventojų skaičių.
Šie duomenys rodo, kad „efektyviai įgyvendinant reikiamas reformas, matomas akivaizdus pokytis – draudimą gauna daugiau žmonių, kurie turės galimybę gauti reikiamą medicininę pagalbą“, savo pareiškime rašė Vašingtono gubernatorius Jay Inslee. Šioje valstijoje pagal naująjį įstatymą sveikatos draudimui užregistruota 600 tūkst. gyventojų.
