Penktadienį, praėjus vos kelioms valandoms po inauguracijos, Donaldas Trumpas pasirašė vykdomąjį įsakymą, kuriuo išpildė vieną svarbiausių savo kampanijos pažadų – atšaukti sveikatos apsaugos reformą „Obamacare“. Vykdomajame įsakyme teigiama, jog administracija sieks kuo greičiau atšaukti sveikatos apsaugos reformą, tačiau, kol tai bus padaryta, galios tie patys įstatymai. Savo parašu Donaldas Trumpas pirmąją savo kadencijos dieną parodė, jog jam svarbiausia bus nutraukti sveikatos apsaugos reformą, kuri apima apie 20 milijonų amerikiečių. Nors įsakymas įstatymų nepakeičia, jis vis tiek yra labai svarbus.
Įsakymas nurodo sveikatos apsaugos sekretoriui ir kitoms agentūroms, naudotis nurodymais taip, kad finansinis individų, draudėjų ir sveikatos apsaugos paslaugų tiekėjų spaudimas būtų kuo mažesnis. Įsakyme pabrėžiama, jog agentūros gali „atidėti, užvilkinti, taikyti išimtis bei delsti taikyti nuostatus ir reikalavimus“ tam, kad būtų apribota sveikatos apsaugos reformos našta.
Vienas iš pavyzdžių yra privalomo sveikatos apsaugos draudimo įstatymas, pagal kurį neapsidraudusiems amerikiečiams skiriamos baudos, nebent jie gali įrodyti savo finansinį nestabilumą. Trumpo administracija gali pabandyti palengvinti finansinio nestabilumo įrodymo kriterijus, o dėl to daug mažiau žmonių tektų mokėti baudas.
„Biurokratija pradės judėti visai kita kryptimi. Daugumai šio įsakymo pokyčių prireiks laiko, tačiau jų tikslas yra visiškai aiškus,“ – teigė Kaiser šeimos fondo viceprezidentas Larry Levittas.
Pagal ilgalaikes respublikonų tradicijas, įsakymu taip pat siekiama suteikti daugiau galios ir lankstumo valstijų vyriausybėms sveikatos apsaugos kontrolės klausimais, o draudimo agentams leidžiama siūlyti savo sveikatos draudimo planus ir už valstijos ribų. Visi šie pokyčiai nacionalinę sveikatos apsaugą nukreips respublikonų idėjų keliu bei leis Trumpo administracijai ir vėliau keisti įstatymą. Tačiau mažai ką galima padaryti, kol darbo nepradės sveikatos apsaugos sekretorius. Trumpo kandidatas šiam postui Tomas Price‘as antradienį pasirodys prieš Senato finansų komitetą.
Didžioji „Obamacare“ dalis jau yra reglamentuota, todėl prezidentas neturi galios jos anuliuoti, o pokyčių įsigaliojimui gali prireikti ir visų metų. Be to Trumpas ir kiti respublikonų lyderiai pastoviai kartojo, jog nori sklandaus perėjimo prie respublikonų sveikatos apsaugos plano, kad milijonai amerikiečių staiga neliktų be jokio sveikatos apsaugos dengimo.
Kongreso respublikonai šiuo metu bando atšaukti svarbiausias „Obamacare“ reformos dalis: privalomą sveikatos draudimą, subsidijas ir baudas, tačiau jie vis dar nesutaria kada ir kaip būtų geriausia pakeisti „Obamacare“ nauju planu. Suprasdami, jog milijonai amerikiečių jaudinasi dėl savo sveikatos apsaugos, įstatymų leidėjai pastoviai kartoja, jog jų planas bus pigesnis ir suteiks žmonėms daugiau laisvės. Trumpas teigė, jog jau beveik baigė savo sveikatos apsaugos plano variantą, tačiau Kongreso respublikonų teigimu, jiems apie tai nebuvo užsiminta.
Respublikonai jau keletą metų siekė pašalinti Obamos sveikatos apsaugos reformą, o rinkiminės kampanijos metu Trumpas pažadėjo, jog tapęs prezidentu, kuo greičiau pašalins šį įstatymą, o jo alternatyva bus „kai kas nuostabaus“. Tačiau respublikonų įstatymų leidėjai ima suprasti, jog pertvarkyti įstatymą bus daug sunkiau negu jie manė.
Pradžioje respublikonų lyderiai teigė, jog sieks nutraukti svarbiausias „Obamacare“ reformos dalis, tačiau tai padarys tik po keleto metų, kai pagaliau sukurs tinkamą alternatyvą. Tačiau tokia „nutraukti ir uždelsti“ taktika iškart susilaukė kritikos. Respublikonų lyderiai sunerimo, jog tai sukeltų chaosą tarp draudėjų, o partija liktų kalčiausia.
Trumpas tvirtai laikėsi savo nuomonės, jog reformas nutraukimas ir pakeitimas turi vykti vienu metu, galų gale, respublikonų lyderiai taip pat pradėjo tam pritarti.
