Lotyniškai „artritas“ reiškia sąnarių uždegimą. Šį žodį girdėję yra visi – ir ne kartą. „Skauda kelius? Čia tau artritas“ arba „Traška sprandas? Greičiausiai prasidėjo artritas“.

Kas yra artritas?

Iš tiesų ne viskas artritas, kas sąnariuose skauda! Skausmas, kurį atlikdami judesius jaučiame sąnariuose, labai dažnai yra susijęs ne su pačiu sąnario vidumi, o su raiščiais ir raumenimis, supančiais sąnarį iš išorės. O koks skirtumas, paklausite jūs. Didžiulis! Jei jums iš tiesų sąnarių uždegimas, tuomet būtinas agresyvus ir ilgas priešuždegiminis gydymas vaistais. O jeigu skausmo šaltinis ne sąnario audinyje, tuomet skausmo pašalinimui ir pilnam judesių atstatymui pakanka kelių seansų kvalifikuotos fizioterapijos.

Kaip atskirti, kur slypi skausmo šaltinis? Yra tikinančių, kad artritas atsiranda pagyvenusiems, o raiščių patempimas – jauniems. Tačiau ne visada yra būtent taip. Sąnarių uždegimas gali kamuoti ir jaunus žmones.

Artritas ar ne artritas?

Štai vienas pavyzdys iš praktikos. Į kliniką kreipėsi jauna mergina, skųsdamasi kairiosios čiurnos skausmu ir patinimu. Ji pasakojo nepamenanti jokios patirtos traumos, o ir aš apžiūros metu nerandu jokių senos traumos požymių. Konsultacijos metu paaiškėja, kad jai jau seniai ir dažnai skauda gerklę. Apžiūrėjus paaiškėjo, kad jos tonzilės užkimštos pūlinių. Kraujo tyrimas atskleidė didelę antikūnų, kovojančiu su streptokoku (bakterija, paveikiančia tonziles), koncentraciją. Šie antikūnai puola ne tik bakteriją, bet ir jungiamuosius audinius – sąnarius ir raiščius. Iš čia ir jos artritas. Trumpas tinkamų antibiotikų kursas ir tokio atrito – kaip nebūta! Sudėtingiau būna, jei sąnariuose vyksta tikras uždegimas ir jie pradeda deformuotis. Taip nutinka jauniems žmonėms, kurių šeimoje yra artimų giminaičių, kenčiančių nuo reumatinio artrito. Tokiu atveju būtinas išsamus imuninės sistemos ištyrimas specialiais testais. Jei jų metu yra aptinkama padidėjusi antikūnų koncentracija, tai artrito priežastis – autoimuninis susirgimas. Tai reiškia, kad organizmą puola jo paties imuninė sistema, kuri sąnarius vertina kaip priešus ir kovoja su jais aršiausiais būdais. Jei nesustabdysite tokios imuninės sistemos, ji pati taps blogesnė už bet kokį priešą! Todėl tokio tipo artrito gydymui yra naudojami imunosupresantai – vaistai, slopinantys imuninę sistemą.

Skamba gal ir gąsdinančiai, tačiau minusas ir minusas yra lygus pliusui. Pagyvenusių žmonių artritas – tai ypatingas reikalas. Jis vadinamas osteochondroze ir atsiranda kaip sąnarių susidėvėjimo dėl didelio ilgamečio krūvio pasekmė. Vieniems taip nutinka dėl sunkaus fizinio darbo, kitiems – dėl antsvorio, tretiems dėl raumenų, laiku negavusių tinkamo dėmesio ir gydymo, uždegimo ir spazmavimo. Šie „nelaimingi“ raumenys ir raiščiai – labai dažna sąnarių skausmų priežastis tiek jauniems, tiek pagyvenusiems žmonėms.

Raumenų spazmai ir artritas

Kas yra raumens spazmas? Tai perdėtas raumens susitraukimas ir negalėjimas savarankiškai atsipalaiduoti. Tai kažkuo primena dvilypio blauzdos raumens mėšlungį. Tie, kam teko „laimė“ patiems tai patirti, žino, kad skausmas yra milžiniškas – lyg kažkas bandytų raumenį perplėšti pusiau arba suktų į gyvą audinį varžtą. Tai puikus pavyzdys to, koks skausmas gali kilti nuo „paprasto“ raumens spazmo, be nervo užspaudimo ar uždegimo, be disko plyšimo ar pasislinkimo. Kaip kyla spazmas? Kokia jo priežastis? Kodėl raumenys negali atsipalaiduoti? Reikalas tas, kad raumenims energija reikalinga ne susitraukimui, o atsipalaidavimui. Jei raumuo pervargsta nuo per didelio krūvio arba negauna tinkamo maitinimo, jis užstringa. Vietoj to, kad sklandžiai slystų, raumens pluoštai sustingsta į kilpą — beje, būtent dėl to „sustingsta“ ir mirusių žmonių raumenys.

Norint atgaivinti „užmirusias“ raumens dalis, būtina padėti raumeniui atsipalaiduoti. Tam reikia kokiu nors būdu pagerinti kraujo patekimą į reikiamą vietą. Gal reikėtų tą sritį pašildyti? Visiškai ne! Teisingas atsakymas – ledas. Kodėl? Nes ledas pirmiausia sukels skaudamo raumens sutrumpėjimą ir kraujagyslių susiaurėjimą, tačiau kai tik jūs jį nuimsite, kraujagyslės išsiplės, kraujotaka suaktyvės, o spazmuotas raumuo ims atsipalaiduoti. Kaip sakoma, kuo susirgai, tuo ir gydykis! Dėl to esant spazmui jokiu būdu negalima raumens tempti ar daryti staigių judesių – jie jį tik sustiprins. O štai ramybė, švelnus spaudimas, masažas be skausmo, raumens įtempimas be judesio palaipsniui padeda atpalaiduoti raumenį, o kartu išvaduoja ir suspaustą sąnarį bei išgydo tokį „artritą“.

Ataugos sąnariuose

„O kaip gi „ataugos“ sąnariuose? – paklaus patirties jau turintys pacientai. – Nuotraukos pas mane rodo pakitimus stuburo slanksteliuose.“ Sąnarių paviršiaus deformacijos – „ataugos“ – atsiranda lėtinio skausmo židiniuose, o tam prireikia nemažai laiko. Šios ataugos nėra skausmo priežastis, o jo pasekmė. Jos skausmo nesukelia, jos nieko nespaudžia ir neduria. Ataugos atsiranda ten, kur yra užspaudimas, kilęs dėl stuburo traumos ar jo iškrypimo. Jos yra signalas, sakantis: „Čia yra skausmas!“, „Čia netvarka!“. Jos pačios savaime kaip grybai neauga. Taip, kaip nuospaudos atsiranda dėl netinkamos avalynės, o paskui auga ir skauda tol, kol yra dirginamos, taip ir šios ataugos. Nėra prasmės jų gydyti, kaip nėra prasmės botagu pliaukštelėti vežimui, kad pajudėtų arklys.

Pakartosiu dar kartą – bet koks artritas sukelia skausmą, tačiau ne viskas, kas sukelia skausmą, yra artritas. Labai dažnai skausmas kyla dėl raumenų, spaudžiančių sąnarius kaip per ankšta avalynė. Taip, kaip per ankštos avalynės atveju nėra prasmės ryti tabletes ar darytis operacijos (pakanka tik nusimauti netinkamus batus arba atlaisvinti užsegimą), taip ir tokio sąnarių skausmo atveju pakanka rasti specialistą, kuris žino, kaip „įkalbinti“ jūsų raumenis atsipalaiduoti, kaip pašalinti spazmus ir atstatyti cirkuliaciją.

„O kaip gi „ataugos“ sąnariuose? – paklaus patirties jau turintys pacientai. – Nuotraukos pas mane rodo pakitimus stuburo slanksteliuose.“ Sąnarių paviršiaus deformacijos – „ataugos“ – atsiranda lėtinio skausmo židiniuose, o tam prireikia nemažai laiko. Šios ataugos nėra skausmo priežastis, o jo pasekmė. Jos skausmo nesukelia, jos nieko nespaudžia ir neduria. Ataugos atsiranda ten, kur yra užspaudimas, kilęs dėl stuburo traumos ar jo iškrypimo.

Gerai, jei ne tik kreipiatės į tokį specialistą, bet ir patys dedate pastangas pasveiksti – išmokstate sutraukti ir atpalaiduoti raumenis, ypač stuburo srityje. Tam yra įvairios efektyvių pratimų metodikos, tarp kurių – jogos asanos, pilateso, tai-či.

Gydytojas Andrey Ivanchenko