Obamos administracija atrodo įsitikinusi, kad HealthCare.gov gali išvengti dar vieno fiasko, kai kitą mėnesį prasidės naujas registracijos etapas. Administracijos atstovai praėjusią savaitę gyrėsi naujais registracijos internetinės svetainės patobulinimais, kurie padės jai tapti patrauklesnei naudotojams. Nuo šiol puslapyje bus išmaniųjų telefonų galimybės, trumpesnis paraiškos pateikimo procesas ir galimybė iš tiesų paspausti mygtuką „Atgal“, pildant savo anketą internete. Nors naujoji Sveikatos ir žmogiškųjų reikalų (HHS) sekretorė Sylvia Mathews Burwell ketvirtadienį kabėjosi su žurnalistais apie planus ir lūkesčius, vis dar liko neatsakyti keli svarbūs klausimai apie sveikatos priežiūros įstatymo klimatą, lapkričio 15 d. vėl prasidedant registracijai.

Kiek žmonių užsiregistruos šįkart? Liko mėnuo iki registracijos pradžios, tačiau Burwell tikino, jog administracija dar neturi tikslų 2015 m. registracijai. Kongreso biudžeto kanceliarija mano, kad 2015 m. per draudimo rinkas užsiregistruos 13 milijonų asmenų, tačiau Burwell sakė, kad departamentas vis dar analizuoja pirmųjų metų rezultatus prieš nustatant kitų metų tikslus. Jos tikinimu, tai padaryti nėra lengva, mat administracijai taip pat reikia rasti būdą išsiaiškinti, kokia dalis iš 7,3 milijonų šiuo metu užsiregistravusių (naujausiais duomenimis) pratęs draudimą dar vieniems metams. Kai kurios valstijų valdomos rinkos savo tikslus jau nusistatė. Pavyzdžiui, Kalifornija, kuri 2014 metais pirmavo tarp visų valstijų su 1,2 mln. užsiregistravusiųjų, kitiems metams ketina užregistruoti 1,7 milijono.

Kaip einasi HealthCare.gov bandymai? Burwell sakė, kad registracijos tinklalapis yra testuojamas kasdien, ir kasdien yra keliami darbiniai uždaviniai. Tačiau panašu, kad mes sužinosime, kaip jiems pavyko tik tada, kai puslapis bus atidarytas lapkritį. Kaip pranešė Wall Street Journal, bandymuose dalyvavusiems draudėjams yra uždrausta ką nors apie tai pasakoti. Departamento atstovai tikino, kad šiais metais buvo įvesti konfidencialumo reikalavimai, nes draudėjai prašė ilgesnio bandymų laikotarpio iki jiems pateikiant galutinius planus. Manoma, kad konfidencialumo bus laikomasi iki kadencijos vidurio rinkimų, o tai, sveikatos draudimo konsultanto Bobo Laszewski manymu, nėra tik sutapimas.

Kokie reikalai konkurencijos srityje? HHS prieš porą savaičių pranešė, kad rinkose savo draudimus pardavinėti planuojančių draudėjų skaičius išaugo 25 procentais. Teoriškai, didesnė konkurencija turėtų sumažinti įmokas, tačiau labai svarbu yra ir tai, kaip draudėjai pasiskirstys vietiniu lygmeniu - o to HHS mums dar nesugebėjo pasakyti. Konkurencijos klausimas labai svarbus tokiose valstijose, kaip, pavyzdžiui, Džordžija, kur šiais metais 21-erių metų asmens vidutinės įmokos gali skirtis net $200, priklausomai nuo to, kurioje valstijos vietoje tas žmogus gyvena. Iš penkių Džordžijos valstijos draudimo rinkoje dalyvavusių draudėjų vos vienas siūlė paslaugas valstijos mastu, tad kai kurios valstijos teritorijos turėjo kur kas mažesnį (o kartu ir brangesnį) pasirinkimą. Valstijai buvo pranešta, kad 2015 m. planus pardavinės dar 4 draudėjai, iš kurių trys veiks valstijos mastu, tad Džordžijos gyventojams daugiau konkurencijos išeis į naudą. Nacionalinė konkurencingumo panorama kol kas neaiški.

Kokie bus 2015 m. koeficientai? Galutiniai koeficientai 2015 m. sveikatos draudimo planams bus pateikti tik likus savaitei iki registracijos pradžios, sako HHS. Vėlgi, tai reiškia, kad tai bus padaryta tik po kadencijos vidurio rinkimų. Panašu, kad 2015 m. fiksuotų koeficientų situacija kol kas atrodo gerai, nepaisant kai kurių niūrių prognozių metų pradžioje. PwC Sveikatos tyrimų instituto duomenimis, 2015 m. vidutiniškai koeficientai išaugs 6 procentais. Tačiau galutinės įmokos skirtingose šalies vietose (net skirtingose vietose valstijų ribose) smarkiai skirsis.

Pas kokius gydytojus bus galima kreiptis? Šiais metais pasipiktinimą sukėlė ribotas gydytojų pasirinkimas arba neaiškumai dėl to, kokie gydytojai yra prieinami skirtinguose planuose. Ateinančiais metais situacija gali likti tokia pat. Šios informacijos ir toliau nebus galima rasti HealthCare.gov, tačiau draudėjai privalo ją pateikti savo interneto svetainėse. Vadinasi, norintiems pasilikti savo gydytoją, teks atlikti namų darbus ir viską gerai išsiaiškinti. Bet net ir tuo atveju atrasti tinkamą informaciją gali būti sunku, mat gydytojai gali metų eigoje išeiti iš plano dengiamų gydytojų tinklo ir pereiti į kitą. „Tai visos sistemos klausimas, - sakė Burwell. - Tai ne tik draudimo rinkos klausimas.“